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女性盆底手术-线上讨论贴（1）女性盆底手术-线上讨论贴（2）

关于女性盆底修复手术的诸多考虑

以下一些关于盆底手术的讨论帖，仅供参考，不代表任何医疗建议，敬请知悉。

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我想我经常忘记两年前我要求做手术。按照计划准备手术，结果我因心脏问题昏倒了。这真的让我意识到我要用以另一种方式来战斗。医生给出了手术风险的新警告。我希望有一天我的选择能够激励那些身处最黑暗的黑洞中的人去相信子宫托和理疗是可以有帮助的！

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在我们得到这些答案和预测因素之前，有两个独立的领域需要走很长的路。我敢保证，在医生开始使用3D超声之前，至少还需要10年的时间，而加拿大可能需要20年。我仍然相信，对医生来说，最好的第一步是给出适当的治疗指导。我们经常看到年轻妈妈的伤口愈合时间不够长，最后以失败告终……这是医生的职责，他们的工作是提供预防措施。

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你真的认为加拿大在超声方面会落后那么久吗?看来澳大利亚在新网片、肛提肌修复等最有前途的研究方面确实处于领先地位。我觉得他们很幸运。我不认为美国每个人都会做超声检查，但我认为有很多的医生会做，这样女性就不用像我一样去看6个医生才能确诊。事情会改变。我听过一些关于加拿大泌尿妇科护理的不太好的事情，也听过一些关于加拿大支付给美国医生治疗费用的诉讼，因为在加拿大没有足够的途径？还是我只是在做梦？

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我不知道这是不是一场法律诉讼，但也许是某种法律请愿？也许只是我的梦。我明天再看，看能不能找到有关它的文章……这么多妇女看医生要等这么久才得到帮助，这似乎是不对的。

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你做梦也想不到。我在本周早些时候发布了这个故事的链接。去年秋天一个安大略省的女人的阴道脱垂完全脱出，但是要等18个月才能做手术，于是她在美国佛罗里达的梅奥诊所做了手术，然后起诉我们的省级医疗保险(OHIP)，收回成本$50k。法官小组并不想做出不利于她的判决，但他们表示，法律明确规定，离开该省出外就医的唯一可接受的理由就是如果你的生命处于危险之中，或者有永久组织损伤的风险。显然，POP盆底器官脱垂不符合这个条件。然而，法官们确实把安大略政府的责任推到这个荒谬的等待时间的泌尿外科手术，说这是残酷和不寻常的。在我们省，减少就医等待时间的重点只是放在几种手术上，包括心脏和髋关节/膝关节置换。

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我还没听说过诉讼。我们这里的护理系统是相当安全的，防止人们起诉，但这不是不可能的。是的，我们看医生需要很长的等待时间，他们需要做些什么来改善这一点。我的妇泌尿医生非常棒，总是跳出思维定势来帮助我，但不幸的是，我相信这不是每个人的故事，不是每个人都能找到一位好医生。

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Mesh网片在年轻女性中从未被广泛使用过，遗憾的是，它的再手术率很高，统计数据显示为35%，我打赌它会比这更高。年轻的妈妈们可能会一遍又一遍地抱着她们的孩子，负重是一个非常重要的原因。分娩和更年期分别排在脱垂原因的第1和第2位，但负重、跑步、慢跑、便秘(原因和症状都有)、慢性咳嗽、DRA、遗传学、子宫切除术、神经肌肉疾病都是原因因素——大多数女性至少有3个因素造成她的脱垂或膨出问题。甲板是堆叠起来的。带着3个小孩的妇女要不断的抱着婴儿或蹒跚学步的孩子，术后恢复对她们来说尤其困难。

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女士们，我是一个不幸的人，我植入两条膀胱吊带发生了不良反应。吊带是在年植入的，但直到年2月我才出现疼痛和严重感染。网片已经侵蚀了我的阴道。年11月，当我把它取出来的时候，这个网片已经深深地扎进了我的尿道和膀胱。我的膀胱上留下了一个洞，尿道受损，严重的尿潴留。经过多次自己插导尿管的尝试，我的外科医生确定我的尿道已经附着在骨头上，现在已经严重缩回。两周前，我插了一根耻骨上导尿管，这样我就可以排空膀胱了。网带侵蚀和移除手术的另一个结果是，现在我的盆腔器官正在脱垂。我有3-4度直肠前突，轻微的肠膨出和膀胱膨出。直肠前突真的开始困扰我了。

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我向你们保证我不是来这里辩论网片的。显然，在发生了这样的事之后，我不可能再用网片来修复了。我不能冒这个险。我的外科医生打算用我自己的组织来修复我的脱垂。它将通过阴道完成。亲爱的女士们，第一个问题：这里有人用你们自己的组织做过脱垂修复吗?康复有多长时间了，你现在怎么样?你的手术成功了吗?有人知道筋膜组织脱垂修复的预期成功率吗?

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我很沮丧。我刚从网片移除手术中恢复过来，然后又要处理伤口。我是一名高中特殊教育教师，我从未想过我会如此接近失去我美好的职业生涯。我的长期病假即将结束，所以我将在离开4个多月后于周一重新上班。我担心在学校处理导尿管和直肠前突的不适。然而，我必须回去。否则，我将失去我的工作，我的薪水，我的医疗保险。我唯一的经济来源。这么多事情都是有风险的。

所以，如果你有任何建议可以帮助我度过一个完整的工作日，我将非常感激。我尤其需要知道我能做些什么来缓解直肠前突的疼痛。我的手术要到七月才会进行。非常感谢。我真的需要你的帮助

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嘿，女士们，我手术后大约8个小时，所以如果我有很多拼写方面的问题或胡思乱想，请原谅我，哈哈。我的医生似乎对结果很满意（谢天谢地）。对于那些不知道的人，我有肛提肌撕裂，那是我在生女儿的时候发生的。所有的肌肉都从骨盆的骨头上撕下来，导致了我膀胱脱垂2度、直肠会阴下垂和子宫脱垂（宫颈最糟糕的时候只有一英寸多一点高）。

基本上这种肌肉损伤人做手术失败率非常高。所以我是北半球唯一一个尝试将肌肉重新连接到骨头上的。医生不会在手术之前真的承诺告诉我一切，因为他需要在手术过程中，看看需要做什么。悬念要了我的命!

无论如何，我做了阴道镜下阴道旁移位手术，还做了子宫骶韧带悬吊术（有点意外，我以为我要做骶部子宫固定术，但我的医生认为这样会更好）。基本上，他将子宫骶韧带切开，将其缩短，并在上面加了网片（有点像将网片包裹在子宫骶韧带周围——所以我的子宫和子宫颈周围没有网片）。

他还试图修复我的肌肉并把它们重新连接到骨头上。他没办法把所有的都重新接上，大概有80%，但我接受了！

现在是等待游戏，看看肌肉是否能支撑我的器官，从而防止我不可避免的脱垂复发。我从术后痛苦中刚走了出来，现在我有了一个镇痛棒，而且用了很多次，所以现在我很舒服——只要我不动。身体搬动会很疼，但是我想我们明天早上要把我早早地从床上弄起来。

我的阴道镜切口一点也不疼，只疼阴道前部和耻骨上方几英寸的地方。一直都很疼。我没有阴道切口，所以说没有流血。总而言之，这一天似乎一切顺利，肌肉修复了80%，膀胱周围的筋膜修复了，我的子宫骶韧带也缩短了，并用网片加固了。我想知道明天小便的情况。非常感谢那些一直惦记着我，为我祈祷的人们。

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术后8个月汇报，

耻骨后疝修补术，会阴缝合术(又名会阴成形术)

最好的方面：我觉得自己还活着！我不再每天担心我的阴道。我去任何地方，做任何事情，都不再去想最近的厕所在哪里。我的心情是快乐和稳定的（与手术前相比有很大的变化），我已经从理疗院出院了，并得到了指导，之后知道怎么继续做自我护理。没有尿漏，不需要垫片!!

比较好:通过理疗，我的性生活得到了极大的改善。我经常能够达到高潮！我的背痛/臀痛大大减轻了。我正在继续我的训练，我的理疗师对我真的很有帮助。我正在学习我的阴道应该是什么样的感觉，感受用多大的压力会体感不适。如果我体感略有不适，比如肿胀，我知道该怎么调整。

TheOK：润滑剂仍然是性爱所必需的。尽管如此，我还是接受了。我的腹部切口周围仍然没有很多感觉。我想现在已经痊愈了。疤痕处有些麻木（主要是因为我在同一个部位被多次切开），这是一种奇怪的感觉。

仍在努力改善的方面:潮热！哇，占了我的上风，我正试图在饮食中添加更多的大豆，因为它应该有帮助。我不能服用处理潮热的补充剂，因为它们含有黑色的羽衣甘蓝，由于我的心脏状况不允许服用这些补充剂。

糟糕的方面：体重……手术后体重增加了17磅。活动量的减少和更年期的到来让我对这一方面感到头疼。我将在周三开始水中有氧运动，从计算卡路里到控制饮食。这是一场我不愿意输的战斗。

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术后6个月汇报!

最好的是：没有了漏尿！它就像我曾经希望的那样。没有了沉重的盆底压迫感觉！我真的可以享受我孙子了，不用疯狂冲上厕所！

好处：现在术后6个月，我的用量降到了毫克布洛芬。(我的腹内切口缝合线几乎完全溶解了，一旦缝合好，我就会完全缝合)。理疗师帮助我的盆底力量增强，疤痕组织正在很好地消融。自然的阴道润滑又回来了！我用椰子油来保持阴道润滑。

好的：通过理疗，我的性能力正在提高，我能够达到性高潮，我的情绪已经改善了。虽然还不是我期望的那么完美，但我已经有了一个不错的情况。

艰难但仍在努力：更年期来了。激素水平证实了这一点。虽然我的卵巢保留，它没有做什么。手术中另一个卵巢无法定位。哈哈，我在手术前处于围绝经期，所以我有点期待。潮热、盗汗和失眠都很严重。我的下背痛加重了，但我正在理疗，我开始看到一些进步。

缺点：我认为从理疗过程中，发展了阴道炎。但没有疼痛和瘙痒。我的PH值一下子就乱了!

恢复本身就是一个过程!!但我并不后悔。我的旅程还在继续!!

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我的医生没有做任何保证…谁能做保证？生活中没有什么是可以保证的。我的身体可能会垮掉。我的身体可能和别人不一样……但是只要我照顾好自己，我就会很好地去。我对我的外科医生和她的技术有信心。就我个人而言，我宁愿冒这个“风险”，也不愿余生与子宫托生活在一起……但同样，这只是我的想法。我已经和乳腺癌做过斗争，脚踝骨折（三块骨头），韧带撕裂，手指肌腱撕裂，子宫切除，鼻窦手术（我的许多鼻窦腔完全堵塞）。此时，我在术后5周（今天），我很高兴我做了手术。我没有疼痛（如果我一次站一个多小时，会有几处刺痛）……我一直在想我会感觉到肚子鼓起来，但我没有……而且我不像你们大多数人那样长时间忍受着肚子鼓胀……我只肿了三个月…我觉得正常....我已经准备好迎接生活中的一些常态了。

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希望当你们年轻的女士们以后准备好投身到手术的潮流中时，这一领域的医疗能够发展到一个更好的水平，或许网片会越来越安全的，所以你的手术修复能够持续下去！除了外科手术，我的情况没有其他好的处理方式了，我真的很高兴我选择了这个外科医生，并做了网片植入!

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我今年51岁，我33岁生了最后一个孩子后，4年前，在一次负重后我感觉到了很大的不对劲儿。

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我69岁了，刚刚进行了第三次修复手术。问题在我60多岁的时候变得很明显——我想是更年期，但我用的是HRT。我在36岁生了9磅5盎司的第4个孩子，现在回想起来，我意识到这只是个开始。在我的印象中，我们更有可能失败，当我们老了，因为更年期！年，我第一次接受子宫切除术和囊肿修补手术时，他们没有把我的阴道固定住。他们当时没有做我的直肠前突，从那以后我就一直感到困扰。那是在公共系统下，而不是在泌尿专科。我是在第2次手术后加入这个患者小组的，现在我是第3次手术后将近7周。除此之外，我是一个非常活跃的人，不超重，没有其他问题。如果这次再失败了，我要去做阴道封闭手术，我已经结婚50年了。这次我提出了这个建议，但被说服了不要做。有很多和我同龄的女性都有这个问题，医生并没有很好地告诉她们。我的建议是在手术前尝试所有其他的方法!!我出借我的书，讨论子宫托，我告诉人们，我有盆腔器官脱垂，令人惊讶的是，许多人提出他们也有这个问题。

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你是一个非常不幸的关于医生搞砸的故事，我们没有人说绝经不是一个变量因素，它绝对是。我们刚才说的是绝经前手术失败的年轻女性。

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我完全同意你的观点，自从加入这个患者小组(31岁时手术失败后)，我学到的东西比从医生那里学到的要多得多。我从医生那里得到的感觉是，他可以治好我，我可以任意带我的孩子，一切都会恢复正常——错了！脱垂不在我的家族史上，我有自然怀孕，我生第一个孩子用力1个小时，后来便秘。还在带孩子期间，做手术，医生没有警告我妥善照顾自己的重要性，这可能意味着复发，当然会失败。现在我希望能够推迟2年后再做第二次手术，我的孩子现在还太小。

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我今年54岁，一个半月前才出现症状。我差不多在26年和19年前生过孩子。我想这可能是因为我生孩子用力3个多小时，加上多年来的繁重的搬运/园艺活儿、咳嗽（哮喘，最近的一次）以及最近的便秘，让我感到很紧张。我看过的泌尿科医生建议我做手术，她似乎还认为我能回到过去的生活，但我认为我不能。我再也不要在排便时用力或举起任何比牛奶壶更重的东西了。”

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