学科发展和核心技术

时间:2018-3-26来源:本站原创作者:佚名

微创治疗是当今外科治疗的趋势,我科重视微创理念,擅长微创治疗各种结直肠及肛周疾病。采用手术、注射、射频、中西药物、中西医结合等不同治疗方法治疗结直肠肿瘤、各期痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠前突、直肠粘膜内脱垂等60余种肛门大肠常见及疑难病。

一、腹腔镜结直肠癌手术:我院腹腔镜辅助结直肠癌手术发展早,现已广泛应用,技术娴熟,手术效果满意,深受患者好评。我科室仅年内完成结直肠癌手术余例。腹腔镜结直肠癌手术具有优势:1)、为操作者提供更大的操作空间,提供良好的视野,配合超声刀锐性分离解剖,可更精确的处理血管组织,对组织间隙判断更准确,更完整的切除含脏层筋膜的直肠系膜,有效的识别和保护了盆腔神经丛和输尿管;2)、切口小,愈合快,有助于结直肠癌患者早期进行辅助化疗;3)、术中肠管与空气接触机会少,减少腹腔感染和肠粘连的机会;4)、术中取头低脚高位,使小肠上滑,充分暴露手术区域,减小了对腹腔的干扰,术后肠蠕动恢复更快,肠梗阻发生率更小,住院时间更短,恢复日常活动更快;5)、全身炎性反应低,免疫功能影响小,术后并发症发生率低等。

二、无痛治疗痔技术

1.PPH手术即痔上粘膜环切术,是应用PPH吻合器将痔上方直肠粘膜脱垂带做环形切除,齿线上的直肠粘膜受内脏神经支配,术后几乎无痛,手术既切除了直肠粘膜脱垂带使肛垫上移,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔发生的根源,效果肯定。较传统手术有点有:1)安全:无需切除肛垫最大程度保留大便功能,无需做切口,不会损伤肛门括约肌,避免肛门狭窄、肛门失禁并发症;2)无痛:手术无需损伤肛门皮肤,术后几乎无痛;3)创伤小、恢复快:手术为非开放切口,出血少,无疼痛烦恼,可很快恢复正常生活。我院肛肠科年完成PPH手术余例,医院前列,在无痛治疗方面,深受患者好评。

2.TST手术是在PPH的基础上改进和发展的术式,选择性切除痔上粘膜,适合于点状痔核及肛管段直肠息肉、早期肿瘤等,手术更加创伤更小,更易受患者接受。TST手术具备的优点:1、TST手术过程简单,手术时间短。手术时间一般均匀为15~30分钟。2、TST手术诊断环形内痔脱垂和痔导致的出血效果分明:术前内痔脱垂和肛门出血的症状消失。术后病人对手术效果满足,术前出血、脱垂、肛周湿润等症状消失。3、TST手术术后肛门部疼痛轻、时间短。4、TST手术术后住院时间短、恢复正常生活和工作早。术后住院时间短。5、TST手术近期及远期并发症少。

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