今天是8月19日

不仅是新的一周开始

也是中国医师节

在这里“肠道君”向全体的医生致敬

祝所有的医生

医师节快乐

好啦...

今天“肠道君”

来和大家说一下顽固性便秘

！

健~康

指南

什么是顽固性便秘

顽固性便秘是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为持续性排便困难、排便次数减少及排便不尽感。随着社会生活习惯和饮食结构的改变，近年来便秘的发生率逐渐增高；流行病学调查表明，在中国，儿童、老年、年轻人群中慢性功能性便秘的发生率分别为18.8％、18.1％、8.2％。

顽固性便秘大多属于功能性便秘,少数由嚣质性疾病或药物引起。多数患者随着持续时间的延长及年龄的增大，症状进行性加重，最后可形成多种原因混合存在的顽固性便秘。

一

引顽固性便秘的原因

顽固性便秘常由于先天或获得性结、直肠解剖结构、功能改变所引发，常见的原因有：

（1）肠道功能衰退

常见于老年人，肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。老年女性体内雌激素水平下降，横纹肌、韧带及纤维组织的弹性下降，内括约肌失弛缓、直肠前突、直肠黏膜松弛、脱垂、盆底疝，会阴下降等功能性出口梗阻。

（2）饮食及精神神经因素

饮食结构不合理，食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘。

（3）器质性病变

结肠冗长，直肠黏膜脱垂、套叠,直肠前突,盆底疝,会阴下降,耻骨直肠肌肥厚等，等先天或后天性器质病变，可导致长期排便受阻，引发顽固性便秘。女性分娩也会对盆底横纹肌及其支配神经、韧带的损伤而导致便秘。

（4）药物因素

一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。

（5）肠道菌群失调

宏基因组学研究的发展，肠道菌群的组成和功能已逐渐明确，益生菌会分解毒素，促进肠道蠕动。顽固性便秘患者可常出现有害菌数量远远大于有益菌，使得肠道淤积。

二

顽固性便秘的症状

顽固性便秘大多临床表现为：大便太少、太硬、排出困难，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便，在不用泻药的情况下7天内自发排便不超过2次或长期无便意。

三

顽固性便秘的预防与治疗

1、注意休息

过度劳累、精神紧张者人体过度劳累、神经紧张都会一直肠蠕动，导致消化液分泌量减少，形成便秘。所以便秘患者一定要注意休息，促进肠道蠕动及时推送大便。

2、营养均衡

缺少粗纤维、饮水不足者、饮食不规律、营养不均衡等，就会导致肠内干燥，肠内物不容易排出来。所以要多吃瓜果蔬菜，多喝水，避免食用辛辣刺激性的食物。晨起时空腹饮一杯淡盐水或者是蜂蜜水，配合腹部按摩，让水在肠胃中震动。饭后一杯酸奶，促进肠胃的蠕动。

3、加强体育锻炼

增强身体免疫力，每天多做运动比如跑步，骑自行车，深蹲等等能够促进肠胃蠕动的运动。女生们还要注意保持每天心情的舒畅。每天按摩自己的肚脐，坐在座位上，右手手掌放于肚脐上，左手掌放于右手背上，在小腹上逆时针方向揉动，每天揉两次，一次十分钟。

4、对症下药

如果还是持续性的症状得不到缓解，建议大家及时就医对症下药。顽固性便秘病因复杂多样，仍然需要专业的医生进行规范化诊断与治疗，如不能及时早期治疗，症状看进行性加重，最后可形成多种原因混合存在，增加治疗难度。

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