张欣建议,先天性肛门畸形会影响其生长发育;而肛周脓肿若不及时治疗会形成肛瘘等儿童一旦患了肛门病要及时就医,而且建议到正规的专科治疗,以防手术、术式选择不当而引起松弛或狭窄等并发症,给患儿生理及心理造成更大伤害(记者 杨主格)

张欣,沈阳市肛肠小儿肛门病科主任、主任、沈阳医学会医疗事故技术鉴定库成员,从事肛肠疾病治疗工作20余年,擅长治疗各种肛门常见病,在儿童脱肛、直肠息肉及先天性肛门畸形的诊治方面有独到见解

张欣介绍,小儿肛门直肠周围组织发育不健全,盆底肌肉松弛,肛门周围肌群如括约肌、肛提肌功能较弱,容易造成直肠与周围组织脱离而发生直肠脱垂而着凉、消化不良、肠直肠癌用什么药炎、胃肠功能紊乱而引起的腹泻;饮水少,不愿吃纤维素多的蔬菜而引起的便秘,也会诱发小儿脱肛

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张欣表示,在脓肿浸润期是可以通过保守方法治愈的,如药物熏洗坐浴、外敷药膏及全身抗炎对症治疗等如果脓肿一旦形成波动,最好选择不损伤肛窦及括约肌,一次性治愈小儿肛周脓肿的手术方法,可以有效地避免后遗肛瘘的形成

儿童患先天性肛门病往往是由于母亲在妊娠期缺乏必要的知识,使胚胎在发育期发生障碍导致的肛门畸形后天性肛门病往往是因为婴幼儿机体发育不全,抵抗力低,肛门部位很容易引起感染造成的张欣表示,为了减少儿童肛门病的发生,家长应懂得必要的常识及防治知识

张欣表示,小儿直肠脱垂有自愈倾向,应以保守治疗为主平时应纠正造成脱直肠前突有什么症状垂的因素,如腹泻、便秘、排便习惯不良、着凉等由于小儿处于生长发育阶段,要注意改善营养,生活规律化,培养定时排便的好习惯严重的配合针灸和药物治疗,随着身体发育和强健,直肠脱垂的现象可逐渐消失和好转

肛周硬结可能是脓肿

名医小传

小儿脱肛宜保守治疗

“临床上因便秘来就诊的儿童非常多,其主要原因是饮食结构不合理及排便习惯不良”张欣介绍,儿童平时饮水量少,不愿吃蔬菜粗粮等纤维素多的食物,且多为意识性排便,而非规律性排便,易造成便秘在治疗方面家长要帮助孩子养成规律性的排便习惯,1—2天排便一次,每次3—5分钟,注意力集中,勿贪玩如果饮食调节和排便调节不理想,再考虑选择一些针对儿童的没有副作用的药物,最后还应考虑到是否患直肠前突如何治疗有器质性疾病,如先天性巨结肠、乙状结肠冗长、先天性直肠或肛门狭窄等

婴儿和新生儿免疫功能低下,肛管短浅皮肤粘膜娇嫩,排便次数多,而且多为稀便,使肛门外翻,容易擦伤黏膜,引起隐窝底部肛腺感染及隐窝炎,扩散至肛周间隙引起肛周脓肿早期在肛周皮下组织内出现豌豆或蚕豆大硬结,红肿,触痛,排便时疼痛加剧,红肿范围渐渐扩大形成脓肿,婴儿哭闹不安,有时伴有发热

儿童便血应尽早检查

有人认为儿童不会得肛门病,其实这种认识是错误的人一出生就可能患肛门病这种类型为先天性肛门病,如先天性肛门闭锁、肛门狭窄、肛门移位等还有一种类型是后天性肛门病,如肛周脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛等,所以对儿童肛门病家长一定要重视

张欣介绍,儿童大多直肠癌保守治疗数便血是由于消化道疾病引起的,但也可以是全身疾病表现的一部分

养成规律的排便习惯

儿童常见的便血原因有以下几种:1.肛裂便血时伴肛门疼痛,排便时疼痛加重,肛周有裂口,常合并有便秘,严重时会伴发痔疮和肛乳头肥大2.儿童息肉便血时可混有黏液,可伴腹痛和贫血,排便时肛门无疼痛,可有草莓样肿物脱出肛门外3.肠炎、痢疾、肠套叠、肠重复畸形等