“医术精湛传四方，医德高尚暖人心。”日前，家住上海虹口的刘阿婆，特意为同济大学附医院胃肠外科主任涂小煌团队送来一面锦旗，感谢他们的救命之恩。

73岁的刘阿婆，因大便习惯改变，于1月26日预约来上海四院检查。

不料检查发现，直肠上段菜花状肿块，伴有肠腔狭窄，原来刘阿婆患上了直肠癌。然而当日正值腊月廿四，再过五天就是除夕了，先住院还是先过年？

诊疗期间，上海四院胃肠外科医生详尽介绍了医院加速康复外科开展的情况，并表示如果一切顺利的话，术后完全有信心让患者在除夕前出院。

后来，经刘阿婆家人反复商量后，决定年前马上在胃肠外科手术治疗。

医护人员即刻开启绿色通道，按加速康复（ERAS）的整体方案，精准落实，当天有条不紊地完成了全部术前检查、诊断、评估与宣教，并安排于第二天早上进行微创手术。

次日，涂小煌团队顺利完成腹腔镜下直肠癌根治手术。

刘阿婆3个小时后回病房，老人自觉良好，基本无疼痛感。

下午4点就喝了毫升温水。术后第一天开始口服清流质饮食，切口无明显痛疼，开始独立下床活动。术后第二天上午，刘阿婆生活就可以自理，并能自主下床活动，口服了毫升清流质，停止输液。下午医生查房时老人已经口服了0毫升清流质及少量半流质。

经评估和测算，刘阿婆全天的口服饮食可以达到毫升以上，符合当日出院标准。

1月29日中午，当涂小煌告知刘阿婆可以出院的消息时，她正坐在椅子上梳头，眼角湿润了，她擦了擦，起身、伸手比了个“V”的手势。

在详细交待出院注意事项后，刘阿婆于当日傍晚顺利出院，而这天是腊月廿七。

从检查、诊断、手术到出院总共只用了3天，刘阿婆一家连连说，没想到。

涂小煌介绍，加速康复外科(ERAS)是外科学近二十年来最重要的进展之一，其理念是应用循证医学证据优化临床路径，减少围手术期的各种应激反应（包括生理性与心理性应激等反应），加快手术康复速度，减少并发症发生率，缩短患者住院时间，使原来术后长达近两周的住院康复时间缩短到目前的3至5天。

目前，上海四院联合胃肠外科、麻醉与围术期医学科、康复医学科、护理部以及心血管内科、呼吸内科、放射影像科和临床营养科等单位，组成老人围术期管理团队，为患者打造加速康复外科医疗“高速公路”。

作者：李晨琰陈霞琼肖鑫

编辑：李晨琰

责任编辑：唐闻佳

图片来源：院方供图

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