便秘患者的诊断，可不简单哦！

明确诊断、找到病因，除了做常规检查项目，即：血、尿、便三大常规，血生化，腹部彩超，胸片，心电图外，还需进行一系列便秘专科检查，具体如下：

一、肛门指诊

通过检查患者模拟排便和紧缩肛门的动作，对其肛门内外括约肌、耻骨直肠肌的张力情况以及功能是否协调有一个基本评估。

二、肛门镜或直肠镜检查

通过肛门镜或直肠镜经肛门缓缓进入，检查肛管直肠局部之病变，如有无痔疮，肛乳头纤维瘤、溃疡、炎症、直肠瓣变异等，必要时可取组织送病理检查。

三、胃肠运输试验

通过口服含有特殊标志物的胶囊，并于服后8小时、24小时、48小时、72小时拍片观察标志物的位置来判断胃肠蠕动功能的异常，若72小时拍片标志物排出不超过80%即可诊断为结肠慢传输。此检查期间不能使用任何影响胃肠道的药物。

四、电子肠镜

通过安装于肠镜前端的电子摄像头可观察到大肠粘膜的颜色有无变化，肠腔有无狭窄，有无溃疡、炎症、息肉、包块等等。此检查需要先进行肠道准备，否则不能检查清楚。

五、钡灌肠

通过肛门注入钡剂拍片观察整个大肠的形态有无畸形、冗长、盘曲，有无狭窄、扩张，袋型是否正常以及大肠的位置是否正常等等，来判断是否存在先天性巨结肠、结肠冗长综合征、盆底疝等等。此检查前后需清洁灌肠。

六、排粪造影

通过模拟整个排粪过程，研究肛门、直肠、盆底在排粪时动静态变化的影像。通过对肛直角、直肠前突、直肠压迹、“搁架征”等在钡剂充盈后的表现形态，用于出口梗阻型便秘如直肠前突、耻骨直肠肌痉挛的诊断。此检查前后需清洁灌肠。

七、肛门直肠测压

检查肛门括约肌静息压、肛门外括约肌的收缩压和力排时的松弛压、直肠内注气后有无直肠肛门抑制反射出现，还可以测定直肠感知功能和直肠壁的顺应性等。此检查有助于评估肛门括约肌、直肠有无动力和感觉功能障碍。

八、胃肠心理评估

通过焦虑评估量表、抑郁评估量表、气质量表等评分，综合评估患者是否存在因便秘疾病本身造成的精神心理异常，影响的程度如何，是否需要药物干预等等。

这些检查项目中，三、四、五、六项需要严格按照此顺序逐一检查才不致影响客观评价，其他项目检查顺序无严格规定，整个检查时间需要7-10天。

那么问题来了，这些检查在哪里能完成呢？

划重点了！目前在桂林，能够全面完成上述检查项目只有我们科室，在区内也是屈指可数的。

我们设有专业的便秘研究室，配备了广西领先的器材及技术，有专科医生及护士为您做出个体化的诊疗方案。

医院肛肠科

桂林市七星区半塘路6号

科室-

过检查患者模拟排便和紧缩肛门的动作，对其肛门内外括约肌、耻骨直肠肌的张力情况以及功能是否协调有一个基本

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