中医讲究天人合一，并通过五行学说将人与自然界的事物和现象联系起来，认为人与自然是一个统一的整体。按五行系统归类，秋天与燥相对应，亦即“秋燥”。秋季天干物燥，燥为秋之主气，与肺气相应，肺与大肠相表里，燥邪伤肺，肺之燥热向下移至大肠，损耗大肠的津液，致使大肠中干燥，导致大肠传导功能失司，形成便秘。

便秘是不容忽视的健康问题，长期便秘会让人们的生活质量下降，甚至会严重危害人类的身心健康，便秘还会诱发引起皮肤粗糙、痤疮、黄褐斑等提亲进入衰老，还可诱发或加重心脑血管疾病，更常见的是直接导致直肠肛门疾病，如、痔疮、脓肿、肛裂等，严重时可出现排便时猝死，严重影响生活质量。目前便秘发病呈低龄化，儿童亦多见，因此预防和治疗便秘刻不容缓。

治疗便秘首先要走出三个误区。

便秘是多种疾病的一种症状，也可以作为一个独立疾病的诊断，如慢性便秘。就是我们通常所说的便秘，表现为持续排便困难、排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。这种便秘属于“慢传输型便秘（STC）”，中医多见于热秘，是秋季易患疾病。通常经过调整饮食、辅以润肠通便药物即解决，但对于顽固性慢传输型便秘，吃尽各种泻药都不能排便，合并营养不良者需到肛肠专科就诊并考虑手术治疗。

误区之一，对“出口梗阻型便秘（OOC）”缺乏认识。有一部分人每天排便数次，而且每次都能挤一点大便出来，大便也不干结，甚至稀溏不成形，但排便不畅快，排便费时费力，有肛门坠胀感及大便不尽感，多见于女性，排便时可有会阴部包块凸出，努挣大便时尤为明显，有时通过手指挤压阴道或外阴部可以使大便顺畅排出，中医归为冷秘，分寒实内结证和阴寒呆滞证。主要为阳气不足，或脾肾阳虚所致。这类便秘亦称为“出口梗阻型便秘（OOC）”，往往被当做痔疮治疗，无论是药物或手术，结果均不理想，OOC主要为直肠前突和直肠黏膜脱垂所致，经过中西医结合保守治疗多可改善，部分病史长、症状重者经过专科检查及评估后，符合条件者可行手术治愈。

误区之二，滥用泻药。很多人发生便秘就随便到药店买些泻药来吃，或听广告后即够来服用，这些药物成分多含有刺激性泻药成分，效果立竿见影，但容易产生药物依赖，有如“饮鸩止渴”，再服用其他类型泻药很难奏效，结果往往出现“无药可用”的窘况，而且用药时间一久还会诱发大肠黑变病。其实便秘的治疗需循序渐进、由轻到重，首先是饮食、运动及建立良好的排便习惯作为基础治疗，其次才是药物治疗，需要在专科医生指导下用药。药物包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性性泻药、润滑性泻药、微生物制剂、肠动力药六大类：

(1)：食物性纤维素是植物性食物中未被消化的纤维素、半纤维素、果胶及其他糖类物质，属于容积性泻药。半合成的多糖及纤维素衍生物，如甲基纤维素等也属于容积性泻药。未被消化的食物性纤维素以及不能被人类消化的半合成多糖、纤维素衍生物都有亲水性，在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便。

(2)渗透性泻药包括盐类(如各种镁盐、硫酸盐和磷酸盐等)、双糖类(如乳果糖)、甘油和山梨醇等。类药物在肠道内很难吸收或吸收缓慢，故在肠腔维持高渗透压，阻止肠内盐和水分的吸收，致使肠容积增，肠腔扩张，刺激肠壁，促进肠蠕动。此外，镁盐还可刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动。

(3)：刺激性泻药。本类药物与粘膜直接接触后，使粘膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透，从而使肠内液体增加，引起导泻。因本类药物对肠道活动的影响有兴奋和抑制两种作用，同时，本类药物对肠粘膜中水分和电解质吸收也有原发性影响，故改称为接触性泻药。本类药物包括蒽醌类(如大黄、番泻叶和芦荟等植物性泻药)和二苯甲烷类(如酚酞，即果导)，他们对小肠功能影响较小，主要作用于大肠，既能减少其分节运动，又能增加周期性蠕动，从而加速大肠内容物的运行。此外，本类药物也能降低肠粘膜对水分和电解质的吸收。

(4)润滑性泻药：又称大便软化剂，主要起润滑作用，有利于排便。如液状石蜡、蜂蜜等。此外甘油也具有局部润滑作用。

(5)微生物制剂主要包括乳酸杆菌类，如双歧杆菌，调节大肠菌群，改善大肠微生物环境。

(6)肠动力药主要有盐酸莫沙必利、伊托必利、琥珀酸普芦卡必利片（力洛），可促进肠动力，加强加快肠蠕动。

误区三，治疗便秘求快求狠。西药治疗便秘可以做到快狠准，但多不能长久，因此便秘的治疗还需慢条斯理、细水长流的调理。中医药治疗便秘注重整体调理、辨证施治，疗效持久，还有一些简单易学、即学即用的养生方法，摘录如下：

1、摩腹：大肠位于腹部，摩腹可以促进胃肠的蠕动，从而可以促进排便。

操作方法：将手掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，按照胃脘部→上腹部→肚脐→小腹部→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹的顺序进行摩腹，次。操作的时候，上肢和腕掌应该放松，轻轻放于腹部，动作需缓和协调，用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。

2、点按支沟：支沟是手少阳三焦经的经穴。点揉支沟，有开郁、行气、通腹的作用，可以调节经脉气血，泻大肠的燥热。位置：当背屈手腕时，有个横纹是腕背横纹;屈肘时的横纹是肘横纹。支沟在前臂外侧的两个骨头(尺骨与桡骨)之间，从腕横纹至肘横纹连成一条线，分成四等分，取上1/4的位置。

操作方法：找到穴位后，拇指指端置于穴位处，其余四指放于穴位的对侧，相对用力点按1分钟，接着在穴位处做轻柔缓和的旋转运动1分钟，休息片刻，重复操作2～3次。局部以有酸胀感或酸痛感为佳，每天3次。其实，便秘也分类型的。若是便秘伴有面色发白，腹中冷痛，四肢不温等症状，为寒性便秘，可在上述方法的基础上配上艾灸关元，点揉天枢。

3、艾灸关元：关元位于肚脐下3寸(约四横指)。天枢位于肚脐旁开2寸(两拇指横指)。操作方法：点揉天枢，食指指端置于穴位处点按1分钟，接着在穴位处做轻柔缓和的旋转运动1～2分钟，休息片刻，重复操作3～5次。局部以有酸胀感或酸痛感为佳，每天3次;艾灸关元，将点燃的艾条置于穴位上方3cm处，一般灸10～15分钟，以灸至皮肤温热红晕，但又不至于烧伤皮肤为度。2～3天一次。

在干燥的秋天，应该注意要摄入足够的膳食纤维及水分。秋天还应该吃一些滋阴润肺的食物，如白萝卜、芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠萝、乳品等。

把好“出口”关，远离便秘的困扰，获得清爽每一天。

陶琦

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